门诊慢性病是指由市医疗保障行政部门确定，在定点医疗机构门诊接受治疗，并由居民医保基金按规定比例支付门诊医疗费用的疾病种类。

    2020年度我市居民医保门诊慢性病共有17种，分别是：恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗（限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征（只适用成年居民）、精神障碍、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎、结核病、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、糖尿病（有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一）、冠心病或脑梗塞安装血管支架的抗凝治疗。

    年度最高支付限额25万元，与住院合并计算，报销比例同住院待遇。

    参保人申办门诊慢性病的，应准备申请病种的相关病历、二级及以上定点医疗机构检查化验报告等原始材料。在校学生及在园儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构，其他参保人应将上述材料报镇（街道）便民服务中心。学校及托幼机构、镇（街道）便民服务中心受理后统一报所属市、区县医保经办机构审核，经市医保经办机构确认，对符合政策规定的参保人予以备案。

    参保人申办门诊慢性病的，应准备申请病种的相关病历、二级及以上定点医疗机构检查化验报告等原始材料。大学生、在校学生及在园儿童应由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构，其他参保人应将上述材料报镇（街道）便民服务中心。学校及托幼机构、镇（街道）便民服务中心受理后统一报所属市、区县医保经办机构审核，经市医保经办机构确认，对符合政策规定的参保人予以备案。

    门诊慢性病管理的参保人，确定一家定点医疗机构进行治疗后，在一个医疗年度内不得变更，经核准治疗门诊慢性病所发生的医疗费，由居民医保基金按规定报销。

    门诊慢性病患者因病情需要，经所选择的定点医疗机构同意，可转诊至上级或同级的本市其他定点医疗机构治疗。转诊的医疗费用先由个人垫付，待治疗结束后回转出的定点医疗机构进行结算，基金支付比例按转入定点医疗机构标准执行。

       温馨提示：

    患有恶性肿瘤的治疗、肾功能衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神障碍、结核病的门诊慢性病参保人，可选择定点医疗机构诊疗相应病种，每个病种对应的医疗机构不超过一家；上述参保人同时患有其他门诊慢性病的，可再选择一家定点医疗机构诊疗。